Wie könnte die Behandlung der funktionellen Dyspepsie verbessert werden? Dies ist eine der Fragen, mit denen sich Dr. Keszthelyi, MDL-Arzt am Maastricht UMC+, beschäftigt. Während der Dutch Digestive Disease Days im vergangenen Oktober in Veldhoven präsentierte er neue Erkenntnisse zur Behandlung der funktionellen Dyspepsie. So sollte neben der Behandlung der Symptome auch der psychosozialen Funktionsfähigkeit des Patienten im Zusammenhang mit seinen Symptomen mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Auch die Beziehung zwischen funktioneller Dyspepsie und Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) kommt ins Spiel. Der Begriff ARFID wurde nach der letzten Revision der DSM-Klassifikation (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, 2013) eingeführt.
Menschen mit funktioneller Dyspepsie leiden oft unter vielen verschiedenen Arten von Symptomen. Um das Auftreten dieser Symptome so weit wie möglich zu verhindern, können Patienten damit beginnen, bestimmte Nahrungsmittel zu meiden oder zu reduzieren. Dies ist in der Tat eine adaptive Reaktion auf die Symptome der funktionellen Dyspepsie. Diese Reaktion muss nicht schlecht sein, man kann einfach bestimmte Arten von Lebensmitteln nicht mögen. Wenn jedoch die Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel weitreichende Folgen hat, wie z. B. starken Gewichtsverlust, Ernährungsmängel oder andere Probleme, die das psychosoziale Funktionieren eines Patienten beeinträchtigen, dann liegt ein Problem vor und der Patient hat möglicherweise ARFID. Diese Reaktion auf Dyspepsie kann entweder bewusst oder unbewusst erfolgen, und das ist etwas, das nach Ansicht von Keszthelyi mehr Aufmerksamkeit erhalten könnte. “Wenn ein Patient aufgrund der Symptome der funktionellen Dyspepsie ein abnormales Essverhalten zeigt, ist es wichtig, dass wir nicht nur die Symptome betrachten, sondern auch die Folgen für die Ernährung”, erklärt Keszthelyi. “Es ist wichtig, dass wir uns die breitere Einbettung anschauen, also wie geht es dem Patienten aus psychosozialer Sicht und wie funktioniert er trotz seiner Symptome?”
