Das Aufkommen der Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren hat zu deutlich verbesserten klinischen Ergebnissen für Patienten mit verschiedenen Tumorarten geführt. Immunbedingte Hautnebenwirkungen sind bei der Behandlung mit Checkpoint-Inhibitoren häufig. Diese Nebenwirkungen können zu einer Unterbrechung oder einem Abbruch der Behandlung, einer Beeinträchtigung der Lebensqualität, Morbidität oder sogar Mortalität führen. Daher ist es wichtig, ein besseres Verständnis für die Ursachen und Behandlungen von immunbedingten Hautnebenwirkungen zu erlangen.
Beziehung zwischen Hautnebenwirkungen und Behandlungsergebnissen der Immuntherapie
In einer retrospektiven Studie zur Korrelation zwischen Hautnebenwirkungen und Behandlungsergebnis wurden 318 Patienten mit fortgeschrittenem Melanom eingeschlossen, die mit Nivolumab mit oder ohne Ipilimumab behandelt worden waren.1 Bei 120 Patienten wurden Hautnebenwirkungen berichtet. Diese Patienten hatten mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Kombination aus Ipilimumab/Nivolumab erhalten, verglichen mit Patienten ohne Hautnebenwirkungen.
Die Studie zeigte, dass Patienten mit Hautnebenwirkungen besser auf die Immuntherapie ansprachen; sie hatten ein längeres progressionsfreies und Gesamtüberleben. Dies galt insbesondere für Patienten mit Vitiligo oder Hautausschlägen im Vergleich zu Patienten mit nur Juckreiz. Diese Beobachtung legt mögliche unterschiedliche Mechanismen für Vitiligo, Juckreiz und Ausschlag nahe.
Dies ist die erste Studie, die den Zusammenhang zwischen Hautnebenwirkungen und Behandlungsergebnissen der Immuntherapie untersucht hat. Interessanterweise sind die Patienten mit dem höchsten Risiko, Hautnebenwirkungen zu entwickeln, auch die Patienten, die am meisten von der Therapie zu profitieren scheinen. Weitere Studien werden die Mechanismen hinter diesen Zusammenhängen aufdecken müssen.
